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Estudios clínicos

Uso del dispositivo ortésico Hephaistos para estudiar la efectividad de contramedidas de electroestimulación neuromuscular y suplementación dietética con proteína de altramuz, un ensayo controlado aleatorizado

Using the Hephaistos orthotic device to study countermeasure effectiveness of neuromuscular electrical stimulation and dietary lupin protein supplementation, a randomised controlled trial

Zange J, Schopen K, Albracht K, Gerlach DA, Frings-Meuthen P, Maffiuletti NA, Bloch W, Rittweger J. | PLoS One. 2017 Feb 16;12(2):e0171562 | 2017

Resumen

El problema: La inmovilización prolongada de una extremidad, como ocurre tras una cirugía o lesión que requiere una ortesis o yeso, provoca una rápida y significativa pérdida de volumen y fuerza muscular (atrofia por desuso), especialmente en la pantorrilla. Esto complica y alarga el proceso de rehabilitación posterior.
La solución aplicada: Se aplicó Estimulación Eléctrica Neuromuscular (NMES) con el equipo T-ONE MEDIPRO (I.A.C.E.R.) sobre el músculo tríceps sural. Los parámetros fueron: 2 sesiones diarias de 20 minutos durante 60 días, con una frecuencia de 30 Hz y una duración de pulso de 200 µs, a la máxima intensidad tolerada por el sujeto. Nota: la intervención también incluía un suplemento proteico.
El resultado principal: La intervención con NMES redujo la pérdida de volumen muscular en un 70% (el grupo con NMES perdió solo un 3.5% de volumen frente al 11.9% del grupo control). Además, disminuyó la pérdida de fuerza en más de la mitad (pérdida del 9.7% en el grupo con NMES vs. 22.3% en el grupo control).

Enlace al estudio

Electroterapia

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Visión de experto

Silvia Belleri

Fisioterapeuta y asesora de equipamiento

Como fisioterapeutas, una de nuestras mayores batallas es contra la atrofia por desuso. Vemos a diario cómo, tras semanas con una escayola o una bota ortopédica, la musculatura de la pantorrilla prácticamente ha desaparecido. El paciente llega con una pierna debilitada, y gran parte de la rehabilitación inicial consiste en "despertar" y reconstruir ese músculo perdido, lo que retrasa el trabajo funcional que realmente le devolverá a su vida normal.

Este estudio es una evidencia fantástica que pone cifras a lo que ya intuíamos en la práctica clínica: la electroestimulación neuromuscular (NMES) es una herramienta potentísima para minimizar este problema. Lo que es realmente revelador aquí es la magnitud del efecto con un protocolo tan sencillo y aplicable fuera de la clínica.

El hecho de que se haya utilizado un equipo como el T-ONE MEDIPRO de I-Tech Medical Division, que distribuimos, confirma que esta tecnología es accesible y eficaz. Podemos pautar este tratamiento a nuestros pacientes para que lo apliquen cómodamente en su domicilio durante el periodo de inmovilización. Así, cuando llegan a nuestra consulta, su músculo está mucho más preparado, con menos fibrosis y una pérdida de fuerza significativamente menor. En resumen, nos permite empezar a trabajar en lo que de verdad importa mucho antes, acortando drásticamente los tiempos de recuperación. Es una estrategia proactiva, no reactiva, contra la atrofia.