Electroestimulación domiciliaria para mujeres con incontinencia fecal: un ensayo controlado aleatorizado preliminar

Propósito: El propósito de este estudio es comparar la eficacia y el coste de la electroestimulación domiciliaria y el entrenamiento estandarizado con biofeedback en mujeres con incontinencia fecal.

Métodos: Treinta y seis mujeres que padecían incontinencia fecal fueron aleatorizadas en dos grupos, emparejadas por edad media (67,45 ± 7,2 años), índice de masa corporal medio (kg/m²) (26,2 ± 3,9), duración media de la enfermedad (4,1 ± 0,8 años), número medio de partos (2,7 ± 1,3) y reportes de traumatismo obstétrico (25 %). Se utilizaron cuestionarios para evaluar sus datos demográficos, antecedentes médicos y antecedentes obstétricos. Las pacientes fueron aleatorizadas a electroestimulación domiciliaria o entrenamiento estandarizado con biofeedback durante un período de 6 semanas.

Las medidas de resultado subjetivas incluyeron la frecuencia de incontinencia fecal, urinaria y de gases mediante una escala analógica visual, la puntuación de incontinencia de Vaizey y los niveles de ansiedad de las pacientes relacionada con la incontinencia fecal. Las medidas de resultado objetivas incluyeron la fuerza muscular del suelo pélvico evaluada mediante electromiografía de superficie. También comparamos el coste de cada modalidad de tratamiento.

Resultados: Solo las mujeres que recibieron electroestimulación domiciliaria (EED) informaron de una mejora significativa en la puntuación de incontinencia de Vaizey (p = 0,001), la ansiedad (p = 0,046) y en la frecuencia de pérdida de heces sólidas (p = 0,013). Ambos grupos lograron una mejora significativa en la fuerza muscular del suelo pélvico. La EED resultó mucho más económica en comparación con el coste del entrenamiento estandarizado con biofeedback (EEB) (100 USD frente a 220 USD, respectivamente).

Nuestro estudio abarcó una población femenina pequeña y los criterios de valoración del estudio no incluyeron medidas objetivas de pruebas de función anorrectal, como la manometría anorrectal, antes y después del tratamiento.

Conclusiones: La electroestimulación domiciliaria puede ofrecer una alternativa al entrenamiento estandarizado con biofeedback, ya que es una terapia eficaz y, en general, bien tolerada para las mujeres con incontinencia fecal.

Aviso: Este texto es una traducción no oficial del resumen (abstract) de un estudio clínico original en inglés. Se proporciona únicamente con fines informativos. Para referencias académicas o decisiones clínicas, consulta el artículo original.