Los Efectos de la Terapia Descongestiva Completa o Terapia de Compresión Neumática Intermitente o Solo Ejercicio en el Tratamiento del Lipedema Severo: Un Ensayo Controlado Aleatorizado

Antecedentes: La falta de conocimiento diagnóstico del lipedema y su frecuente confusión con la obesidad o el linfedema pueden suponer un obstáculo para el tratamiento. Los efectos clínicos de los métodos de tratamiento conservador no se conocen con claridad. Este estudio investigó los efectos de la rehabilitación basada en el ejercicio, combinada con terapia descongestiva compleja (TDC) o terapia de compresión neumática intermitente (TCNI), frente al ejercicio de forma aislada, en pacientes con lipedema grave.

Métodos: Treinta y tres mujeres con lipedema grave (tipo 3, estadio III o IV), diagnosticadas según los criterios revisados de Wold, fueron aleatorizadas en tres grupos: Grupo 1 (TDC más ejercicios), Grupo 2 (TCNI más ejercicios) y Grupo 3 (control: solo ejercicios). Todos los grupos recibieron 30 sesiones de un programa de ejercicios combinados (aeróbicos, de fortalecimiento y de estiramiento). Además, se administró TDC en el Grupo 1 y TCNI en el Grupo 2 cinco veces por semana durante 6 semanas. La medida de resultado principal fueron las mediciones del volumen de las extremidades. Las medidas de resultado secundarias incluyeron mediciones antropométricas (peso corporal, índice de masa corporal, índice cintura-estatura, índice cintura-cadera), la prueba de marcha de 6 minutos, la escala visual analógica para el dolor, la escala de gravedad de la fatiga, el Inventario de Depresión de Beck y el Cuestionario de Salud SF-36 (Short Form Health Survey-36).

Resultados: Treinta y un participantes completaron las intervenciones. Los volúmenes de las extremidades (p = 0.017, ηp2 = 0.562 para el derecho; p < 0.001, ηp2 = 0.775 para el izquierdo), dolor (p = 0.045, ηp2 = 0.199), el dolor ($p = 0,045$, $\eta_p^2 = 0,199$) y la subpuntuación de función física del SF-36 (p = 0.040, ηp2 = 0.465) difirieron significativamente entre los tratamientos, a favor del Grupo 1.

Conclusiones: Todos los programas mejoraron las medidas de resultado después de la intervención. Sin embargo, al investigar la diferencia entre los tratamientos, se demostró que la TDC administrada de forma complementaria a los ejercicios proporciona mejoras significativas en la reducción de los volúmenes de las extremidades, el dolor y la función física.

Número de registro del ensayo clínico: El estudio se registró en los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. (ClinicalTrials.gov) (NCT03924999) y está disponible en https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03924999?term=lipedema&draw=2&rank=6.

Aviso: Este texto es una traducción no oficial del resumen (abstract) de un estudio clínico original en inglés. Se proporciona únicamente con fines informativos. Para referencias académicas o decisiones clínicas, consulta el artículo original.