El papel de la compresión neumática secuencial en el salvamento de extremidades en isquemia crítica de extremidades no reconstruible
Resumen
- El problema: La Isquemia Crítica de Miembro Inferior (ICMI) es una fase avanzada de fallo circulatorio. En pacientes donde la cirugía de revascularización no es una opción debido a comorbilidades severas o anatomía arterial no apta, la amputación mayor es a menudo el único tratamiento disponible, con tasas de hasta el 50 %.
- La solución aplicada: Se realizó un análisis retrospectivo en 187 pacientes (262 extremidades) con ICMI no revascularizable. El grupo de tratamiento utilizó un dispositivo de compresión neumática secuencial (Artassist) que aplicaba una presión de 120 mmHg en pantorrilla y pie durante 3 segundos, repitiendo el ciclo 3 veces por minuto. El régimen recomendado fue de 2 sesiones diarias de 3 horas durante 3 meses.
- El resultado principal: Aunque el uso del dispositivo no se asoció con una reducción estadísticamente significativa de las amputaciones mayores, sí demostró una reducción significativa de las amputaciones menores (p=0.023), una mejora muy significativa del dolor en reposo (p<0.0001) y un aumento significativo de la supervivencia libre de amputación (p=0.01). A los 12 meses, la supervivencia libre de amputación fue del 96 % en el grupo con presoterapia frente al 84% en el grupo que no la utilizó.
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