Estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS) para dolor neuropático en adultos

Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for neuropathic pain in adults

Gibson W, Wand BM, O’Connell NE. | Cochrane Database Syst Rev. 2017 Sep 14;9(9):CD011976 | 2017

Resumen

  • El problema: El dolor neuropático es una condición crónica debilitante, causada por una lesión o enfermedad del sistema nervioso. Su manejo es complejo y, a menudo, frustrante tanto para el paciente como para el clínico, con opciones farmacológicas que no siempre son efectivas o bien toleradas.

  • La solución aplicada: Esta revisión sistemática de Cochrane analizó 15 ensayos clínicos con 724 participantes para evaluar la eficacia del TENS. Los parámetros de tratamiento variaron ampliamente entre los estudios: la duración total del tratamiento osciló entre 4 días y 3 meses, con sesiones de 15 minutos a una hora, aplicadas desde una vez al día hasta varias veces por semana. La intensidad se ajustó comúnmente a un "hormigueo perceptible y confortable".

  • El resultado principal: El metaanálisis de 5 estudios (207 participantes) que compararon TENS real vs TENS placebo (sham) encontró una reducción media del dolor de -1.58 puntos en una escala EVA de 0-10 a favor del TENS real. Sin embargo, es crucial destacar que los autores calificaron la calidad global de la evidencia como "muy baja". Esto implica que no podemos afirmar con confianza si el TENS es eficaz, y es muy probable que futuras investigaciones de mayor calidad modifiquen esta conclusión.
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